Ternyata Bisa Dapat Kacamata lewat BPJS Kesehatan Lho, Begini Cara Klaimnya!

Selain layanan kesehatan yang sudah umum dikenal, BPJS Kesehatan kini juga menawarkan fasilitas klaim untuk alat bantu kesehatan seperti kacamata.

Bagi Anda yang memiliki masalah penglihatan, seperti mata minus atau silinder, layanan ini dapat membantu mengurangi biaya penggantian kacamata yang bisa cukup mahal, terutama untuk jenis lensa atau frame tertentu.

Sebelum memanfaatkan fasilitas ini, ada beberapa syarat dan langkah yang perlu diketahui agar proses klaim berjalan lancar.

Syarat dan Ketentuan Klaim Kacamata BPJS Kesehatan

Untuk menggunakan fasilitas klaim kacamata, ada beberapa ketentuan yang perlu dipenuhi. Pertama, klaim hanya dapat diajukan sekali dalam dua tahun dan harus berdasarkan indikasi medis.

Artinya, Anda perlu memiliki resep dokter yang merekomendasikan penggunaan kacamata baru sebagai bagian dari pengobatan atau perawatan mata.

Penggantian biaya kacamata yang disediakan oleh BPJS Kesehatan berbeda-beda tergantung kelas kepesertaan Anda. Berikut adalah detail jumlah penggantian yang dapat Anda peroleh:

• Kelas 3: Rp165.000
• Kelas 2: Rp220.000
• Kelas 1: Rp330.000

Jumlah penggantian tersebut cukup membantu dalam mengurangi biaya pembelian kacamata, terutama jika Anda memilih kacamata dengan lensa dasar dan frame yang tidak terlalu mahal.

Namun, bagi Anda yang menginginkan lensa khusus atau frame premium, mungkin perlu menambah biaya sendiri.

Langkah-Langkah untuk Mengajukan Klaim Kacamata dengan BPJS Kesehatan

Jika Anda telah memenuhi syarat di atas dan ingin mengajukan klaim kacamata, berikut adalah langkah-langkah yang harus dilakukan:

1. Kunjungi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (Faskes)

Langkah pertama adalah mendatangi faskes tingkat pertama yang tertera di kartu BPJS Kesehatan Anda, seperti puskesmas, klinik, atau dokter umum yang bekerja sama dengan BPJS.

Di sini, Anda akan menjalani pemeriksaan awal untuk memastikan kondisi mata dan mendapatkan rujukan ke dokter spesialis mata.

2. Dapatkan Surat Rujukan dan Periksa ke Dokter Spesialis Mata

Setelah mendapatkan surat rujukan dari faskes, kunjungi dokter spesialis mata yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. Di sini, Anda akan menjalani pemeriksaan mata yang lebih mendetail untuk mendapatkan resep kacamata yang sesuai dengan kondisi penglihatan Anda.

Pastikan Anda memeriksa daftar dokter atau klinik spesialis mata yang telah terdaftar di BPJS agar proses klaim dapat berjalan lancar dan semua biaya ditanggung sesuai ketentuan.

3. Legalisir Resep Kacamata

Setelah mendapatkan resep dari dokter spesialis mata, langkah berikutnya adalah melakukan legalisir resep tersebut.

Proses legalisir ini bertujuan untuk memastikan bahwa resep yang Anda terima sah dan dapat digunakan untuk klaim di optik yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan.

4. Kunjungi Optik yang Bekerja Sama dengan BPJS

Bawa resep kacamata yang sudah dilegalisir, kartu BPJS Kesehatan, dan fotokopi KTP ke optik yang telah bekerjasama dengan BPJS Kesehatan. Di sana, Anda dapat memilih kacamata yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Jika optik tidak memiliki stok kacamata yang diinginkan, Anda dapat memesan sesuai dengan resep yang telah diberikan.

Optik yang bekerja sama dengan BPJS biasanya menyediakan berbagai pilihan kacamata yang bisa dipilih sesuai dengan plafon penggantian. Apabila harga kacamata melebihi batas penggantian, Anda hanya perlu membayar selisihnya.

Manfaat Klaim Kacamata BPJS Kesehatan bagi Pengguna

Fasilitas klaim kacamata ini merupakan solusi yang praktis dan ekonomis bagi pengguna BPJS Kesehatan, terutama bagi mereka yang membutuhkan alat bantu penglihatan untuk aktivitas sehari-hari.

Dengan mengikuti langkah-langkah di atas, Anda bisa mendapatkan kacamata yang sesuai dengan kebutuhan dan kondisi medis tanpa harus khawatir dengan biaya tinggi.

Tips untuk Memaksimalkan Fasilitas Klaim Kacamata

• Cek Jangka Waktu Klaim: Karena klaim kacamata hanya dapat dilakukan setiap dua tahun, pastikan untuk memeriksa kapan terakhir kali Anda mengajukan klaim.
• Pilih Optik Terdaftar: Sebelum membeli kacamata, pastikan optik tersebut bekerja sama dengan BPJS Kesehatan agar proses klaim berjalan lancar.
• Simpan Dokumen dengan Baik: Selalu bawa dokumen seperti resep yang dilegalisir, kartu BPJS, dan KTP saat mengunjungi optik untuk memudahkan proses verifikasi.

Dengan memanfaatkan fasilitas klaim kacamata dari BPJS Kesehatan, Anda tidak hanya menghemat biaya tetapi juga dapat memastikan kesehatan mata tetap terjaga dengan baik. Jadi, manfaatkan layanan ini dan rawat penglihatan Anda!